獣医・動物病院の登録フォーム

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診療可能な動物 (必須) ※複数回答可能です。


小鳥
ウサギ
ハムスター
リス
モルモット
フェレット
チンチラ
その他小動物
爬虫類
両生類
得意な診療科目 (必須) ※複数回答可能です。
※最大5つまで選択できます。
眼科
耳鼻科
歯科
循環器科
形成外科
皮膚科
内科
外科
癌医療
救急救命
アレルギー科
泌尿器科
獣医師数 (必須)
マイクロチップ (必須) 対応なし
対応あり
駐車場 (必須)
道順案内  車の場合:


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電車の場合:


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診療日 (必須)


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入力例1)
月〜土: 9-12時、17-20時
日: 9-12時

入力例2)
月・火・金: 9:00〜12:00、16:30〜19:00
土: 9:00〜12:00、13:00〜16:00
日・祝: 9:00〜12:00
月・火・金の13:00〜16:00は手術になりますので他の診療は不可。
水曜日:、予約診療・往診を行います。
休診日 (必須)


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入力例)
日曜日 祝日
初診料 (必須)
※税抜き価格を入力してください。
再診料 (必須)
※税抜き価格を入力してください。
診断書作成料
※税抜き価格を入力してください。
犬のワクチン接種料金 


※税抜き価格を入力してください。
犬の去勢手術  【体重によって料金が異なる場合】
 体重の軽い順に入力してください。

【一律料金の場合】
 一番上の段で、“すべて”を選択して料金を入力してください。





上記を超える場合:
※税抜き価格を入力してください。
犬の不妊手術  【体重によって料金が異なる場合】
 体重の軽い順に入力してください。

【一律料金の場合】
 一番上の段で、“すべて”を選択して料金を入力してください。





上記を超える場合:
※税抜き価格を入力してください。
夜間・緊急対応 (必須) 対応なし
対応あり
予約診療 (必須) 対応なし
対応あり
完全予約制
往診 (必須) 対応なし
対応あり
カードでの支払い 
※診療代金のカードでのお支払いが可能な場合は
  対応しているカード会社を入力してください。
入力例)
VISA、MasterCard、Diners、JCB、AMERICAN EXPRESS
ペットホテル (必須) 対応なし
対応あり
里親募集 (必須) 対応なし
対応あり
しつけ教室 (必須) 対応なし
対応あり
トリミング (必須) 対応なし
対応あり
アニコム保険 (必須) 対応なし
対応あり
アイペット保険 (必須) 対応なし
対応あり
求人情報 


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