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獣医・動物病院の登録フォーム

登録後の動物病院の詳細ページのサンプルをご覧ください。

獣医・動物病院の登録は無料となっています。
当サイトで登録した情報は、
姉妹サイトの
子犬のブリーダー直販ポータルサイト、子犬の窓口(2014年スタート予定)、
子猫のブリーダー直販ポータルサイト、子猫の窓口(2014年スタート予定)
の動物病院検索コーナーでも共有、検索できる仕組みとなっています。
ご登録いただいた動物病院様は専用の管理ページへログインすることができます。
ログイン後の管理ページでは、
■下の登録フォームで登録した情報の変更
■さらに詳しい動物病院情報の追加
■オリジナルホームページの作成 (最大10ページまで作成可能!)
■アクセス数の確認
などが可能になっています。
ホームページをお持ちでない動物病院様でも、当サイトに登録し、当サイトを積極的にご活用
いただければ新しいお客様を集客することが十分可能です。
下記の登録内容は、登録後も自由に編集することができますのでお気軽にご記入ください。

登録後の動物病院の詳細ページのサンプルをご覧ください。
お手数ですが(必須)印の項目は必ず入力してください。
動物病院名 (必須)
院長名 (必須)
ふりがな (必須)
所在地 (必須)
都道府県:
市区町村以下:
メールアドレス (必須)

問合せフォーム表示し、お客様からの問合せをこのメールで受信する。

※非公開ですのでご安心ください
電話番号 (必須)
FAX
サイトURL 

ログイン用パスワード (必須)
※6文字以上の半角英数字
※ご記入頂いたパスワードとメールアドレスでログインして頂けます。
診療可能な動物 (必須) ※複数回答可能です。


小鳥
ウサギ
ハムスター
リス
モルモット
フェレット
チンチラ
その他小動物
爬虫類
両生類
得意な診療科目 (必須) ※複数回答可能です。
※最大5つまで選択できます。
眼科
耳鼻科
歯科
循環器科
形成外科
皮膚科
内科
外科
癌医療
救急救命
アレルギー科
泌尿器科
獣医師数 (必須)
マイクロチップ (必須) 対応なし
対応あり
駐車場 (必須)
道順案内  車の場合:


※100文字以内(全角換算)でご記入ください。

電車の場合:


※100文字以内(全角換算)でご記入ください。
診療日 (必須)


※100文字以内(全角換算)でご記入ください。

入力例1)
月〜土: 9-12時、17-20時
日: 9-12時

入力例2)
月・火・金: 9:00〜12:00、16:30〜19:00
土: 9:00〜12:00、13:00〜16:00
日・祝: 9:00〜12:00
月・火・金の13:00〜16:00は手術になりますので他の診療は不可。
水曜日:、予約診療・往診を行います。
休診日 (必須)


※100文字以内(全角換算)でご記入ください。

入力例)
日曜日 祝日
初診料 (必須)
※税抜き価格を入力してください。
再診料 (必須)
※税抜き価格を入力してください。
診断書作成料
※税抜き価格を入力してください。
ワクチン接種料金(犬) 


※税抜き価格を入力してください。
去勢手術(犬)  【体重によって料金が異なる場合】
 体重の軽い順に入力してください。

【一律料金の場合】
 一番上の段で、“一律”を選択して料金を入力してください。





上記を超える場合:
※税抜き価格を入力してください。
不妊手術(犬)  【体重によって料金が異なる場合】
 体重の軽い順に入力してください。

【一律料金の場合】
 一番上の段で、“一律”を選択して料金を入力してください。





上記を超える場合:
※税抜き価格を入力してください。
ワクチン接種料金(猫) 


※税抜き価格を入力してください。
去勢手術(猫)  【体重によって料金が異なる場合】
 体重の軽い順に入力してください。

【一律料金の場合】
 一番上の段で、“一律”を選択して料金を入力してください。





上記を超える場合:
※税抜き価格を入力してください。
不妊手術(猫)  【体重によって料金が異なる場合】
 体重の軽い順に入力してください。

【一律料金の場合】
 一番上の段で、“一律”を選択して料金を入力してください。





上記を超える場合:
※税抜き価格を入力してください。
夜間・緊急対応 (必須) 対応なし
対応あり
予約診療 (必須) 対応なし
対応あり
完全予約制
往診 (必須) 対応なし
対応あり
カードでの支払い 
※診療代金のカードでのお支払いが可能な場合は
  対応しているカード会社を入力してください。
入力例)
VISA、MasterCard、Diners、JCB、AMERICAN EXPRESS
ペットホテル (必須) 対応なし
対応あり
里親募集 (必須) 対応なし
対応あり
しつけ教室 (必須) 対応なし
対応あり
トリミング (必須) 対応なし
対応あり
アニコム保険 (必須) 対応なし
対応あり
アイペット保険 (必須) 対応なし
対応あり
求人情報 


※100文字以内(全角換算)でご記入ください。

ご意見・ご質問


※当サイトへのご質問などがあればお聞かせください。
※100文字以内(全角換算)でご記入ください。

ご入力おつかれさまでした。
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